一位63岁的女患者

住院时吃了一碗酒酿圆子

突然面色潮红、呼吸困难

到鬼门关走了一遭！

63岁的周女士因患有肝脓肿住院。手术过后她的身体渐渐恢复，但胃口仍不太好。丈夫陈先生每天换着花样想让她多吃点。

近日，周女士早上空腹去做腹部CT。陈先生特地买了份酒酿圆子和青团送来。

当天10时左右，周女士完成检查后，喝完了酒酿圆子，医院的小花园和陈先生散了会儿步。

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回到病房已接近中午11时，护士像往常一样给周阿姨挂上盐水。可过了三分钟左右，周女士突然觉得胸闷、透不过气。医生第一时间赶到床边，发现她已经面色潮红，呼吸困难，说不出话了。

医院里已经住院治疗了十多天，治疗药物没有更换过，因此发生药物过敏的可能性首先排除。

经过责任护士的一番询问，周女士老伴说刚刚食用了酒酿圆子，而护士挂的盐水正是头孢美唑（抗生素）。主管医生判断，周女士是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。

经过医护人员的全力抢救，周女士的血压等生命体征逐渐恢复正常，面色也基本恢复正常。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑是一种戒酒药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。然而，并不仅仅是双硫仑会引起这些不适，许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，最慢的4小时，轻者颜面潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕；重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。

双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关，多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现。一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重。

吃了头孢后，不是只有喝酒才有危险

很多人和周女士一样，认为不喝酒，就不用担心会发生双硫仑反应。主治医生认为，这种想法大错特错。吃了头孢后，不是只有喝酒，才有危险。生活中，除了酒类外，很多食物和药物中乙醇含量也非常高，有些人甚至只是吃了一小块腐乳，或是用酒精处理皮肤，也会发生双硫仑样反应。

主治医生介绍，“一年多前，自己接诊过一个20多岁的女孩，医院里治疗。当时也是挂了头孢类药物，挂完水后她吃了几颗平时爱吃的酒心巧克力。结果没过多久就开始头晕、冒冷汗，出现呼吸困难等症状，后来证实也是发生了双硫仑反应。”

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含乙醇的药物：

●注射剂：氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等。

含乙醇的食物：

●水果零食：酒心巧克力，以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴莲等。

用了头孢类药物后再喝酒，真有如此大的危害？

酒精的化学成分是乙醇，乙醇在人体里会先分解成乙醛。乙醛有毒性，如果蓄积在体内，会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。而抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类，会引起乙醛在体内蓄积。注射、吃完头孢类药物再饮酒，可能出现的症状是面部发红，头痛恶心呕吐，严重可导致心动过速心衰急性心梗危及生命。

一些抗菌药物不能和酒类一同服用。最常见的是头孢类药物，例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、拉氧头孢等含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素。服用这些抗菌药过程中或停药一周内，切记不能饮酒。

如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢拉定、头孢西丁等；

●治疗口腔感染、妇科感染等疾病的：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

●降糖药：格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。

●治疗肠道感染、腹泻的：呋喃唑酮（痢特灵）

●治疗甲癣、灰指甲等的：氟康唑、灰黄霉素

●治疗各种皮肤癣的：酮康唑

●其他：华法林、奥美拉唑等。

发生双硫仑样反应如何自救？

如果在家里发生，第一要放平病人，让脑有充分供血。第二，立即给打电话，诉说清楚病人的情况和地址。第三，如果家里没有血压计就摸脉博。

如果在手腕处能摸到脉博，大概有不低于60的血压。如果手上摸不到了，颈动脉还能摸到，还有呼吸，血压大概会在40左右，那就要实施胸外按压，并托起下颌骨，让呼吸顺畅。如果呼吸和心跳都停止了，面色青紫，就要立即接按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。

过敏性休克来得非常快，2-3分钟就可能血压下降到零！如果在车上，只能医院。医院的原则是：

到医院前，都会跟各急诊科联系做接病人准备。医院，过敏原最好交待清楚，医生就可以当机立断下医嘱处置，此时此刻的每秒钟都是珍贵的。